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甲状腺结节

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成都416医院治疗甲亢怎么样

发布时间:2022/04/07 阅读量:

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  甲状腺功能亢进症是一种由血液中甲状腺激素过多引起的疾病。甲状腺激素控制体内的大多数代谢过程。在甲状腺功能亢进的情况下,这些过程通常会加速,导致甲状腺功能亢进的症状。甲状腺毒症是甲状腺功能亢进的极端版本,可导致严重或危及生命的症状,称为甲状腺风暴。

  什么是甲状腺激素?

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  甲状腺激素控制体内的大多数代谢过程。它们由位于颈部前(前)部分的甲状腺产生。这些激素会影响体内的许多器官和生化系统。

  甲状腺激素调节——指挥链

  体内复杂的生化过程控制甲状腺产生甲状腺激素。另外两个腺体——下丘脑和垂体——都对甲状腺有生化作用。下丘脑(“主腺”)释放一种称为促甲状腺激素释放激素(TRH)的激素,该激素向垂体发送信号以释放促甲状腺激素(TSH)。反过来,TSH向甲状腺发送信号以释放甲状腺激素。这三个腺体中的任何一个出现问题都可能导致甲状腺激素过量产生并导致甲状腺功能亢进。

  如何诊断甲亢?

  如果医生怀疑甲状腺功能亢进,则通过验血来测量血液中的TSH水平进行诊断。为了进一步确定甲状腺功能亢进的具体原因是什么,抗体筛查、甲状腺核扫描和使用放射性标记的碘等测试可以帮助查明原因。下丘脑和垂体测试也可能是必要的。

  甲亢如何治疗?

  甲亢有几种治疗选择。治疗取决于患者的整体健康状况,以及病情是轻度还是重度。治疗的目标可能是控制个体症状、使用抗甲状腺药物、放射性碘或在某些情况下进行手术。

  治疗症状

  甲亢的主要症状之一是心跳加快(心动过速)。心跳加速和/或心悸的感觉可能会让患者感到痛苦。这种症状的主要治疗方法是使用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是一种降低心率的血压药物。它不影响血液中甲状腺激素的水平。β-受体阻滞剂的例子包括普萘洛尔(Inderal)、阿替洛尔(Tenormin)和美托洛尔(Lopressor)。

  抗甲状腺药物

  另一种用于治疗甲状腺功能亢进症的药物是抗甲状腺药物。这些药物如甲巯咪唑(他巴唑)和丙硫氧嘧啶(PTU)会阻止腺体本身产生甲状腺激素。丙基硫氧嘧啶(PTU)还可以阻止T4激素向更活跃的T3激素的生化转化,从而减轻甲状腺功能亢进的症状。服用这些药物的风险是抑制骨髓(粒细胞缺乏症)。骨髓负责在体内制造白细胞。白细胞是人体抵抗感染的防御力量。如果骨髓受到抑制,它可能会削弱抵抗感染的能力。如果在服用抗甲状腺药物时出现感染迹象,请立即咨询医生。

  放射性碘

  如果甲状腺过度活跃并产生过多的甲状腺激素,则可能需要使用放射性碘治疗(消融治疗)。放射性碘以单剂量方案口服给药。甲状腺需要碘来产生甲状腺激素。放射性碘被摄入甲状腺细胞并破坏它们。放射性碘仅对甲状腺组织有效,而其他身体组织则完好无损。一旦甲状腺被放射性碘破坏,患者将在余生接受甲状腺激素替代治疗。

  手术

  药物和放射性碘的使用使甲状腺机能亢进的手术变得不那么常见了。手术包括通过颈部的开放切口切除甲状腺的病变部位。甲状腺手术的并发症可能包括供应声带的神经受损、感染和甲状旁腺(甲状腺组织中调节体内钙水平的四个微小腺体)受损。如果进行全甲状腺切除术,所有的甲状腺组织都会被切除,患者将需要在余生中维持甲状腺替代治疗。

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